Een aantal geboortes binnen de praktijk gecombineerd met enkele vragen van patiënten, waren de aanzet tot een stukje over een onderwerp dat me al vaker heeft beziggehouden. Sporten en zwangerschap.
Allereerst vond ik een artikel dat beschrijft welke adviezen zorgverleners geven aan zwangere vrouwen over sporten tijdens de zwangerschap. De onderzoekers interviewden 131 zwangere vrouwen en vroegen ze welk advies ze van hun zorgverlener kregen over de frequentie, intensiteit en duur van sport tijdens zwangerschap. De zorgverleners adviseerden vooral een keer of twee per week te sporten, met lichte intensiteit en korte duur, en te kiezen voor rustige vormen van bewegen zoals wandelen of fietsen. De nadruk in de gesprekken lag vaker op de mogelijke nadelen van sporten dan op de voordelen van sporten. Nagenoeg alle gerapporteerde adviezen weken af van de algemene richtlijnen over sporten tijdens zwangerschap.
De conclusie van de auteurs is dat de zorgverleners mogelijk niet beschikken over de juiste kennis terwijl ze wel in een gunstige positie zijn om het juiste advies aan zwangere vrouwen te verstrekken
Vervolgens ging ik op zoek naar een richtlijn over bewegen tijdens zwangerschap om te kijken wat nu werkelijk het advies is met betrekking tot sporten tijdens zwangerschap. Na een zoektocht in de literatuur bekeek ik de adviezen van de Canadese richtlijn uit 2019. De aanbevelingen in deze richtlijn zijn als volgt:
- Alle vrouwen zonder contra-indicaties zouden fysiek actief moeten zijn tijdens hun zwangerschap.
- Er wordt minimaal 150 minuten sporten per week op matige intensiteit geadviseerd.
- Zwangere vrouwen zouden minimaal drie dagen per week moeten sporten, maar er wordt sterk geadviseerd om dagelijks actief te zijn.
- Een combinatie van conditietraining en weerstandstraining wordt geadviseerd, ook yoga zou een onderdeel kunnen zijn.
Zwangere vrouwen die voldoen aan deze voorwaarden hebben een lager risico op aandoeningen zoals zwangerschapsdiabetes, depressie en hypertensie. Tevens leidt het tot een lager gewicht en betere gezondheid van moeder en ongeboren kind.
Deze uitkomsten lijken te suggereren dat meer en intensiever bewegen tijdens de zwangerschap grotere gezondheidsvoordelen geeft. Sporten op hoge intensiteit is echter nog niet onderzocht bij mensen, en zwangere vrouwen die dit wel graag willen wordt geadviseerd dit alleen te doen in overleg met een verloskundige. Belangrijk is dat deze verloskundige beschikt over kennis van de impact van sporten met hoge intensiteit op moeder en kind.
Een laatste aanbeveling in deze richtlijn is om veiligheid altijd voor te laten gaan. Neem geen onnodige risico’s, luister naar je eigen lichaam en als je niet gewend bent om te sporten bouw het dan rustig op. Als je twijfelt over of je er goed aan doet om te sporten, zoek dan advies van een deskundig persoon.
Ook bij zwangere vrouwen gaat gezondheid dus samen met sporten.
Jouke van de Kerkhof
Fysiotherapeut
Manueeltherapeut
Bronnen:
Hayman M, Reaburn P, Alley S, Cannon S, Short C. What exercise advice are women receiving from their healthcare practitioners during pregnancy?. Women Birth. 2019;
Davenport MH, Ruchat SM, Mottola MF, et al. 2019 Canadian Guideline for Physical Activity Throughout Pregnancy: Methodology. J Obstet Gynaecol Can. 2018;40(11):1468-1483.
