Liesblessures komen veel voor bij sporters. Vooral in sporten die snelle richtingsveranderingen, schoppen en explosieve bewegingen vereisen, zoals voetbal, hockey en atletiek. Deze blessures kunnen variëren van milde overbelasting tot ernstige spierscheuringen, wat kan leiden tot langdurige uitval en verminderde prestaties. We weten dat verschillende factoren een rol kunnen spelen bij het oplopen van deze blessures. Denk bijvoorbeeld aan onvoldoende spierkracht, verminderde lenigheid of door al eerder blessures te hebben gehad. Ook kunnen vermoeidheid, slechte schoenen of een minimale warming-up een factor zijn voor het oplopen van deze blessures.
In deze blog besteden we aandacht aan het onderdeel spierkracht en lenigheid. Welke spieren hebben we het dan over? En hoe kan fysiotherapie helpen bij het voorkomen en behandelen ervan? Een recent onderzoek van Quintana-Cepedal M, Vicente-Rodríguez G, Crespo I et. al. (2024) geeft antwoord op deze vragen.
Welke spieren spelen een rol?
We hebben het dan over de liezen, maar wat zijn de liezen eigenlijk, waar zitten ze? De liezen zijn in de fysiotherapie een verzamelnaam voor meerdere spieren. Onder de lies verstaan wij de diepe buikspieren, de heupspieren en de dijbeenspieren. De dijbeenspieren noemen wij ook wel de adductoren. De adductoren zijn de spieren aan de binnenkant van de dij die verantwoordelijk zijn voor het naar binnen bewegen van het been. Ze spelen een belangrijke rol in stabiliteit en kracht bij bewegingen die veel kracht van de liesregio vragen. Onderzoek toont aan dat zwakke adductoren het risico op liesblessures vergroten, omdat deze spieren dan sneller overbelast raken of niet voldoende ondersteuning bieden bij intensieve bewegingen.
Omdat de liezen bestaan uit meerdere spiergroepen is het belangrijk dat al deze spieren voldoende op kracht zijn. De buikspieren, de heupspieren en de adductoren. De heupspieren noemen wij dan ook wel de abductoren (de spieren aan de buitenkant van de heup). Een verstoorde balans, waarbij de abductoren (heupspieren) sterker zijn dan de adductoren (dijbeenspieren), kan leiden tot een verhoogd risico op blessures. Een optimale verhouding zorgt ervoor dat de krachten die op het heupgewricht en de lies inwerken beter verdeeld worden, waardoor de belasting op de adductoren vermindert. Dit is vooral belangrijk voor sporters die veel zijwaartse en explosieve bewegingen maken. Zoals voetballers, hockeyers, sprinters en andere veldsporten.
Lenigheid en Liesblessures
Flexibiliteit of te wel lenigheid speelt een belangrijke rol in het voorkomen van spierblessures, inclusief liesklachten. Stijve adductoren (dijbeenspieren) kunnen minder goed omgaan met plotselinge rekbelasting, waardoor de kans op spierscheuren kunnen toenemen. Regelmatige stretching en mobiliteitsoefeningen kunnen helpen om de spieren soepel te houden en de bewegingsvrijheid in de heupen te verbeteren, wat de belasting op de lies vermindert.
Hoe fysiotherapie kan helpen bij liesblessures
Fysiotherapie kan een rol spelen bij zowel de preventie als behandeling van liesblessures. Enkele effectieve interventies zijn:
- Spierversterking:
- Gericht trainen van de adductoren om de kracht te verbeteren en de verhouding tussen adductoren en abductoren te optimaliseren.
- Oefeningen zoals het Copenhagen Adductor programma, die bewezen effectief zijn in het verminderen van liesblessures.
- Flexibiliteitstraining:
- Dynamische en statische rekoefeningen om de mobiliteit van de heup- en liesregio te verbeteren.
- Actieve mobilisatie oefeningen om de bewegingsvrijheid te vergroten.
- Core Stabiliteit en houdingscorrectie:
- Versterken van de rompspieren om de belasting op de lies te verminderen.
- Houdings- en bewegingsanalyses om inefficiënte patronen te corrigeren.
- Specifieke sportrevalidatie:
- Progressieve opbouw van belastbaarheid om terugkeer naar sport veilig te laten verlopen.
- Functionele training met simulatie van sportspecifieke bewegingen.
- Preventieve screening en advies:
- Regelmatige screening: Laat de kracht van je heup adductoren en abductoren beoordelen om eventuele disbalans vroegtijdig op te sporen. Dit kan bij ons in de praktijk door een krachtmeting met de VALD apparatuur.
- Consistente training: Integreer oefeningen voor heupadductoren in je reguliere training routine om deze spieren sterk en flexibel te houden.
- Luister naar je lichaam: Negeer geen vroege tekenen van ongemak of pijn in de liesstreek; raadpleeg tijdig een fysiotherapeut.
Conclusie
Liesblessures zijn een veelvoorkomend probleem bij sporters, maar door te werken aan spierkracht, de juiste spierbalans en flexibiliteit, kan het risico aanzienlijk worden verminderd. Fysiotherapie kan helpen in zowel preventie als revalidatie door middel van gerichte training, mobiliteitsoefeningen en regelmatig testen middels de VALD apparatuur. Sporters die hieraan aandacht besteden kunnen mogelijk blessures voorkomen, maar ook hun prestaties optimaliseren en langer pijnvrij blijven trainen.
Wil je het hele artikel lezen?
Quintana-Cepedal M, Vicente-Rodríguez G, Crespo I, et alIs hip adductor or abductor strength in healthy athletes associated with future groin pain? A systematic review and meta-analysisBritish Journal of Sports Medicine Published Online First: 12 November 2024. doi: 10.1136/bjsports-2024-108836